１）下にある「事前参加登録用紙」をクリックし、リンク先の事前参加登録申込書を印刷して下さい。

２）申込代表者の情報と参加者の情報をご記入ください。

　　申込書一枚ごとに一括振込して頂きますので、参加者が複数名の場合はご注意下さい。

　事前参加登録費は下記となります。

３）参加者情報に記載した参加費総額を一括でお振り込み下さい。

　　入金後のキャンセル・返金はできません。ご了承の上お振り込み下さい。

　　なお、振込依頼人名は必ず個人名にてお願い致します。

　　振込手数料は振込者負担にてお願いします。

　　＜振込先＞

　　広島信用金庫　白島支店　普通　０３１６２２２

　　第１９回日精診チーム医療・地域リハビリテーション研修会大会長山崎正数

４）入金確認のため、振込後のご利用明細票や振込票等を貼付けて下さい。

５）大会会計担当（たむらメンタルクリニック）へFAXして下さい。

　　FAX：０８２−５４５ー８００１

＊お問い合わせはメールにてお願い致します＊

　　Mail：tk@nakayama-clinic.gr.jp

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ここをクリックして参加申込書を印刷してください。

（事前登録期間が終了したため、クリックしても用紙は表示されずホームに戻ります！）

研修会、懇親会の当日、直接会場にお越しください。

会場に当日用の参加登録用紙を準備しておりますので、ご記入の上、受付にお渡しください。

参加費は現金のみでの受付となります。お釣りが不要のようにご準備ください。

　当日参加費は下記となります。